Komplementärmedizin: Was zahlt die Krankenkasse?

Was ist Komplementärmedizin?

Wer in einer Praxis oder im Spital eine ärztliche Behandlung in Anspruch nimmt, nutzt meist die sogenannte Schulmedizin. Es gibt jedoch weitere Diagnosemethoden, Therapieformen und Heilmittel, welche als Ergänzung eingesetzt werden können. Diese werden unter dem Begriff Komplementärmedizin zusammengefasst. Komplementärmedizin erfreut sich grosser Beliebtheit und deckt ein breites Spektrum an Methoden ab, darunter beispielsweise Akupunktur und Homöopathie. Viele Disziplinen der Komplementärmedizin verfolgen einen ganzheitlichen oder integrativen Ansatz und berücksichtigen neben körperlichen Symptomen auch psychische Verfassung und Lebensumstände. Ziel vieler Therapien ist es, die Fähigkeiten des Körpers zur Krankheitsbewältigung zu stärken.

Was zahlt die Grundversicherung?

Ob und in welchem Umfang eine komplementärmedizinische Behandlung von der Grundversicherung übernommen wird, hängt von der Therapieart, der durchführenden Person und einer eventuellen Zusatzversicherung ab. Vor einer Behandlung sollten Sie daher Ihre individuelle Versicherungsdeckung klären.

Wie bei allen medizinischen Leistungen gilt: Die Versicherung übernimmt nur wirksame, zweckmässige und wirtschaftliche Behandlungen. Zudem fallen auch bei komplementärmedizinischen Therapien Franchise und Selbstbehalt an.

Durch einen Volksentscheid im Jahr 2009 werden bestimmte komplementärmedizinische ärztliche Leistungen von der Grundversicherung übernommen. Damit werden sie den anderen medizinischen Fachrichtungen gleichgestellt, die von der Grundversicherung vergütet werden. Folgende Therapien sind eingeschlossen:

• Anthroposophische Medizin
• Akupunktur und Arzneimitteltherapie der traditionellen chinesischen Medizin (TCM)
• Klassische Homöopathie
• Phytotherapie (pflanzliche Behandlungen)

Wichtig: Die Grundversicherung zahlt nur, wenn die Behandlung von einer Ärzt:in mit Facharzttitel und anerkanntem Fähigkeitsausweis in der jeweiligen komplementärmedizinischen Disziplin durchgeführt wird. Informationen über entsprechende Ausweise sind im Medizinalberuferegister einsehbar.

Komplementärmedizin in der Zusatzversicherung

Viele ambulante Zusatzversicherungen übernehmen die Kosten für beliebte komplementärmedizinische Therapien ganz oder teilweise, auch wenn diese von nichtärztlichen Therapeut:innen durchgeführt werden. So können Sie auch Therapien abdecken, die in der Grundversicherung ausgeschlossen sind.

Wichtig: Zusatzversicherungen begrenzen häufig die Auswahl der Therapieformen. Die Krankenkasse erstattet die Leistungen nur, wenn die Therapeut:innen die erforderlichen Qualifikationen und Qualitätsstandards erfüllen und von der Kasse anerkannt sind. Prüfen Sie deshalb vorab, ob die Kosten übernommen werden und lassen Sie sich die Zusage schriftlich bestätigen.

So vermeiden Sie Kostenfallen

Komplementärmedizinische Behandlungen können teuer sein. Um unerwartete Kosten zu vermeiden:

1. Informieren Sie sich im Voraus über die voraussichtlichen Behandlungskosten, einschliesslich Arzneien und Hilfsmittel.

2. Klären Sie, ob Ihre Grund- oder Zusatzversicherung die Kosten ganz oder teilweise übernimmt.

3. Wenn Sie Ihre Grund- und Zusatzversicherung bei verschiedenen Krankenkassen haben, holen Sie bei allen Kassen Informationen ein.

4. Lassen Sie sich die Kostenübernahme schriftlich bestätigen, bevor die Behandlung beginnt.

So wissen Sie, welche Leistungen gedeckt sind und vermeiden unangenehme Überraschungen.

Weitere Informationen

Kompaktratgeber Komplementärmedizin

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